Rentrée des classes : retour de l'asthme chez les enfants Imprimer
Mardi, 15 Septembre 2015 16:32
evolution_de_lasthme_2013_2015
Evolution de la proportion de passages aux urgences pour asthme

rapportés aux passages toutes causes chez les enfants de moins de 15 ans,

2013-2015, France métropolitaine

Deux semaines après la rentrée scolaire, on observe une augmentation des passages aux urgences chez l'enfant de moins de 15 ans.

L'asthme est une maladie inflammatoire des bronches. L'asthme se traduit le plus souvent par des épisodes récurrents de gêne respiratoire accompagnée de sifflements (appelés sibilants) qui peuvent être déclenchés par différents facteurs : les allergènes (acariens, moisissures, phanères d'animaux, pollens…), les infections respiratoires, et les irritants respiratoires (pollution de l'air, fumée de tabac). Entre ces épisodes, la respiration est en principe normale.
La surveillance épidémiologique de l'asthme que conduit l'Institut de veille sanitaire montre qu'en France, plus d'un enfant sur 10 est touché par cette maladie.
Chaque année, l'asthme est responsable de plus de 35 000 hospitalisations d'enfants.
Le dispositif de surveillance inclut également une surveillance des recours aux soins d'urgence pour asthme, basée sur les activités des structures d'urgence du réseau OSCOUR® et des associations SOS Médecins.
Chaque année dès les premiers jours de septembre, les données de ces réseaux montrent une rapide augmentation des recours pour asthme chez l'enfant (Figure).
Au cours de la semaine du 31 août au 6 septembre 2015, le nombre de visites à SOS Médecins pour asthme chez les enfants a doublé par rapport à la semaine précédente et le nombre de passages aux urgences et d'hospitalisation a augmenté de 50 %.
Cette hausse est maximale chaque année au cours de la semaine 38, soit 2 semaines après la rentrée scolaire, avec en 2014, une multiplication par près de 4 du nombre de recours aux soins d'urgence pour asthme par rapport au nombre moyen de l'été, et par 6 du nombre d'hospitalisations. L'augmentation des recours aux soins d'urgence pour asthme observée au mois de septembre est liée à la recrudescence des épisodes d'infections virales respiratoires lors de la reprise de la vie en collectivité après les vacances scolaires d'été. D'autres facteurs, comme l'exposition à des allergènes ou l'arrêt du traitement de fond de l'asthme pendant les vacances, pourraient également jouer un rôle. Une hausse des recours aux soins d'urgence est également observée chaque année après les vacances scolaires de la Toussaint, lors de l'épidémie de bronchiolite qui débute à la fin de l'automne.
La majorité des exacerbations de l'asthme de l'enfant sont liées aux infections virales respiratoires
Le traitement de fond de l'asthme permet d'éviter la survenue des exacerbations les plus sévères, notamment celles nécessitant l'hospitalisation
Le traitement de l'asthme chez l'enfant s'inscrit dans une démarche globale associant une éducation thérapeutique de l'enfant et de son entourage
A ce jour, les recommandations concernant la prise en charge de l'asthme restent insuffisamment suivies.

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